姓   名

性别

出生年月

小

二

寸

照

片

籍   贯

民族

健康状况

政治面貌

生    源

毕业院校及 专 业

学    位

现任何职

懂何外语

是否服从组织分配

报考志愿（任选一项，在其后划√）

法  院

检察院

公  安

懂藏语者填写（任选一项，在其后划√）

康巴

乡镇机关

安多

联系电话

通讯地址

邮    编

是否笔试加分人员

加分原因

简

历

家

庭

主

要

成

员

称谓

姓  名

出生日期

政治面貌

工作单位及职务

本人申请

                   本人签名：             年   月  日

主要表现和毕业鉴定情况

何时、何

地因何种原因受过何种奖励和处分

所在院

校党委

意见

                         盖  章

年  月  日

青海省

委组织

部意见

                         盖  章

年  月  日

备  注